Fonasa lanza sistema con IA para detectar fraudes y errores en prestaciones de la Modalidad Libre Elección en Chile

Sumario

Con este nuevo sistema de fiscalización llamado SIRA el asegurador público espera poder evitar millonarios fraudes e irregularidades, al analizar diariamente la información de emisión de bonos y prestaciones que se efectúan mediante MLE, cambiando el foco del control habitual a uno ex ante. Ahora, además, Fonasa prepara un sistema similar para fiscalizar licencias médicas.

Tópicos

• En septiembre Fonasa presentó una querella criminal en contra de todos quienes resulten responsables por el eventual delito de fraude de subvenciones, en el ma…
• Ese es un ejemplo de prestadores que emiten bonos mediante la Modalidad Libre Elección (MLE) por prestaciones que no han efectuado.
• Pero no solo hay fraude en el sistema, sino que también errores o malas prácticas.